신 용 평 가 신 청 서

상 호		이 용 종 목	이행보증	자금대여	자금투자
조 합 원 번 호		대 표 자
본 사 주 소	( )
결 산 일		담당자 성명(직위)	( )
담당자 전화(내선)	( )	담당자 휴대폰번호
담당자 e-mail		회사 홈페이지

공제조합 정관 및 규정에 의해 신용평가하여 주실 것을 신청하며, 첨부서류의     모든 자료는 사실과 틀림없음을 확약합니다.

년      월      일

신  청  인   주    소 :

상    호 :

대 표 자 :                    ( 인 )

소프트웨어공제조합 귀중

일  반  현  황

1. 개 요

설립(개업)일자					기업형태		외감법인(□상장법인 □등록법인 □기타) 비외감(□중기업 □소기업 □개인사업자)
사업자등록번호
							□회생절차(□법정관리 □화의) □워크아웃 □신청 □인가
법인등록번호
경 영 형 태		□창업주 □전문경영인 □동업 □2세 승계 □인수 □기타
상시 종업원		작성일 1년전 기준	작성일 기준						SW기술자 인력
		명	명						명
SW 사업자신고		□ 1. 컴퓨터관련((SI포함) 서비스사업 □ 2. 패키지SW 개발․공급사업 □ 3. 디지털 콘텐츠 개발․공급사업 □ 4. D/B 제작․검색 서비스
주요사업내용 (상세기술)
연 혁 (설립, 증자, 대표자․상호․업종변경, 이전 등)				관 계 회 사 (단위 : 백만원)
연 월	내 용			상 호
				대 표 자
				설 립 일 자
				사업자등록번호
				주 소
				업종(주 제 품)
				자 산 총 계
				부 채 총 계
				자 본 금
				자 본 총 계
				매 출 액
				당 기 순 이 익
				출자 내용		최대주주
						지분율(%)

1) 상시 종업원 기재시 계약직은 포함하고 프리랜서 및 일용직은 제외합니다.(단, 4대 보험 가입자 기준)

2) SW기술자 현황은 관리, 영업직 제외한 SW기술자 인력을 기재합니다.

3) 관계회사 란의 관계내용은 다음 각 1호를 참조하여 기재합니다.

① 회사 간 발행주식 총수의 100분의 20이상의 주식을 소유하고 있거나 출자총액의 100분의 20이상을 출자하고 있는 관계

② 대표자(경영실권자 포함)가 발행주식 총수 또는 출자총액의 100분의 30이상 소유하고 있는 관계

2. 대표자·실권자현황

① 대 표 자 등 ( □단독대표 □공동대표 □각자대표 □경영실권자[최대주주] )
성 명		주민등록번호						일반전화		직장
										자택
주 소								휴대전화
소 유 자 (관 계)	( )				임차관계			□전세(보증금 백만원) □월세( 만원)
자 격 증 (박사학위포함)
최 종 학 력	□고졸 □학사 □석사 □박사
	년 월 학교 학과 □졸업 □수료 □중퇴
주 요 경 력	기 간			근 무 처			업 종		최종직위			담당업무
	년 월∼ 현 재
	년 월∼ 년 월
	년 월∼ 년 월
	년 월∼ 년 월
	년 월∼ 년 월
대표자 등의 소유부동산 주소
② 등기임원 이상
직위	성 명		담당업무			주요경력 (근무처)

1) 대표자가 2인 이상이거나 경영실권자(최대주주)가 있는 경우 ①항목을 복사하여 작성하셔야 합니다.

2) 대표자 등의 소유부동산이 있으면 필히 주소를 기재합니다.

3. 사업장 및 영업현황

사업장 및 주요시설 ( 년 월 일 현재 )
주 소				소유자 (관 계)		( )
임차관계	임차보증금 백만원, 월세 만원
소유 부동산 주 소
연구소 보유		□유 □무	특허, 실용신안등록		□유 □무

- 회사가 소유한 부동산이 있으면 필히 주소를 기재합니다.

4. 매출계획 및 투자계획

(단위 : 백만원)

매 출 계 획			투 자 계 획, R & D
사업분야 (또는 제품명)	1차년도	2차년도
	당기(제출연도)	차기
합 계

기　술　력 　명　세　서

1. 보유기술현황

구분	등록일 인증일	등록번호 인증번호	명 칭	등록(인증)기관	유효기간

- 신기술인증(NET, NEP), CMMI, ISO인증, 특허․실용신안등록(취득일 기준 5년 이내), GS, 기술․벤처

인증, INNO-BIZ 등 해당사항을 기재하고 증빙서류를 제출합니다.

2. 수상실적(표창) 및 프로그램등록 현황

구분	등록일 선정일	등록번호	명 칭	선정(수상)사유	등록(선정)기관

1) 수상실적은 작성일 기준 최근 1년 이내 정부 등으로부터 수출 및 기술 관련 수상실적을 기재

하고 증빙서류를 제출합니다.(대표자 수상실적 포함)

2) 프로그램등록 건수는 작성일 기준 최근 2년 이내 등록한 사항을 기재합니다.

주   주   명   부(최근일 기준)

(    　　.   　 .   　 . 　현재)

(단위 :　원)

총발행주식수	액 면 가	자 본 금	자본금 차액
불일치 사유

(단위 :　원)

성 명 (상호)	경영실권자 또는 대표자와의 관계	소유 주식수	소유 주식금액	지분율(%)
합 계

첨  부  서  류

구 분

제출범위

제출대상

확인처

파일첨부

Ⅰ. 조합원 실태현황 자료

1. 신용평가신청서

전    체

서식자료실(조합 서식)

2. 기술력명세서

중기업·소기업

해당 기관

◯

Ⅱ. 제출자료

1. 감사보고서

결산연도

보유기업

회계법인 등

첨부

2. 국민연금보험료 월별 납부확인서

최근 1년

전    체

국민연금관리공단

http://www.nps.or.kr

첨부

3. 4대보험 완납증명서

현재기준

전    체

사회보험통합징수포털

http://si4n.nhis.or.kr

첨부

4. 기업(신용)정보 수집·이용·제공· 조회동의서(신용평가용)

온라인 또는 우편제출

전    체

5. 개인(신용)정보 수집·이용·제공· 조회동의서(신용평가용)

온라인 또는 우편제출

대표자 및 과점(최대)주주

6. 재무·세무자료

※ 온라인 일괄 전송

(www.findsystem.co.kr)

자료명	제출범위	수신여부
1. 표준재무제표 증명	결산연도(최근 3년)
2. 법인세 신고자료	결산연도(최근 3년)
3. 부가가치세 신고자료	결산연도, 제출연도
4. 납세증명서	유효기간 이내
5. 납부내역증명	최근 1년
6. 부가가치세과세표준증명	결산연도, 제출연도
7. 지방세 납세증명서	유효기간 이내
8. 사업자등록증

첨부서류 제출시 유의사항

1. 외감기업은 『주식회사의 외부감사에 관한 법률 시행령』에 의하여 외부감사 대상인 기업을 말합니다.

2. 중기업은 최근 결산일 기준 자산총액이 10억원 이상인 기업으로 “외부감사대상기업”에 포함되지 않는 기업을 말하며, 소기업은 자산총액이 10억원 미만인 기업을 말합니다.

3. 개인사업자인 경우 소기업에 준하여 자료를 제출합니다.

4. 신용평가 신청 및 제출 방법

1) 신용평가 신청서는 조합 홈페이지(온라인창구)를 이용하여 작성, 제출하는 것을 권장합니다.

신용평가 신청서 작성절차	부수	비 고
① 공제조합 홈페이지[www.ksfc.or.kr] 접속 ② 온라인창구 회원 가입 ③ 온라인창구 로그인 ④ 상단에 신용평가 → 신용평가신청 선택 가. 기본정보 입력 ㉮ 기업(신용)정보수집·이용·제공·조회동의서(신용평가용) 동의 ㉯ 신용평가신청서 기본정보 나. 조합원 실태현황 입력 ㉮ 개요(기본정보, 연혁, 관계회사) ㉯ 대표자·실권자현황(대표자 상세정보, 자격증, 경력, 부동산) ㉰ 사업장 현황(사업장 및 주요시설) ㉱ 매출계획 및 투자계획(당해연도 및 차기연도 매출계획, 투자계획) 다. 기술력명세서 입력(“미첨부” 선택 후 첨부 ☞ “적용” 버튼 선택) 연구소, 프로그램 등록(2년 이내), 특허·실용신안 등록(5년 이내), ISO인증, 신기술(NET, NEP)인증, CMMI, 기술·벤처인증, INNO-BIZ 라. 주주명부 입력 ㉮ 발행주식 ㉯ 주주명부 마. 첨부서류 입력 ☞ 2종류(“미첨부” 선택 후 첨부 ☞ “적용” 버튼 선택) - 사업장국민연금보험료월별납부확인서(최근1년), 4대보험완납증명서 바. 신청서 제출	1부	매년 1회 신용평가를 받아야 합니다. (결산기 변경) 정보를 등록해 놓으면 다음연도부터는 보완만 하여 제출하시면 됩니다

2) 온라인 전송(세무·재무·부가세자료)

온라인 전송절차	전송	비 고
① 한국기업데이터[파인드시스템(www.findsystem.co.kr)] 접속 ② PC에서 제출하기 - 고객자료 제출하기 선택 ③ 증명서 및 재무자료 제출하기 선택 ④ 로그인 정보 등록 가. 이용자(세무대리인, 법인사업자, 개인사업자) 유형 선택 나. 약관 동의 다. 사업자등록번호 및 대표자명 입력 라. 공인인증서 등록 ⑤ 공동인증서 로그인 ⑥ 기본정보관리 [전송대상자 정보입력] 가. 로그인 정보(상호, 법인등록번호, 결산월, 대표자명, 사업장소재지) 나. 전송자 정보(성명, 전화번호, 이메일) ⑦ 제출기관 선택(“소프트웨어공제조합”) ⑧ 제출하실 자료가 이미 셋팅되어 있으니 “제출” 버튼만 선택 ☞ 전송	1회	국세청 신고자료 9종류 전송 - 사업자등록증명원, - 표준재무제표증명원, - 법인세신고자료, - 부가가치세과세표준증명, - 부가가치세신고자료, - 부가가치세상세내역, - 납세증명, - 납부내역증명 - 지방세납세증명서

3) 개인(신용)정보 수집·이용·제공·조회 동의서(신용평가용)

개인(신용)정보 수집·이용·제공·조회 동의서(신용평가용) 작성절차	부수	비 고
① 온라인제출 : 조합 홈페이지에서 동의 - 대표이사 및 과점주주 핸드폰을 통한 일련번호 인증으로 처리 ② 우편제출 : ‘개인신용정보동의서’ 서식에 자필서명 또는 개인인감 날인후 우편발송 - 첨 부 : “자필 서명시 신분증 사본” 또는 “개인인감 날인시 인감증명서”	1부	온라인 또는 우편 제출

기업(신용)정보 수집·이용·제공·조회 동의서(신용평가용)

소프트웨어공제조합 귀중

귀 공제조합과의 (금융)거래와 관련하여 공제조합이 당사의 기업(신용)정보를 아래와 같이 수집·이용·제공·조회하는 것에 동의합니다.

* (금융)거래라 함은 여·수신, 업무거래약정, 보증, 대출, 출자, 담보제공, 신용평가, 자금투자, 채권관리 등을 의미합니다.

1. 수집·이용에 관한 사항

수집·이용 목적

￭ (금융)거래관계의 설정 여부 판단

￭ (금융)거래관계의 설정·유지·이행·관리

￭ 금융사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 채권추심

￭ 법령상 의무이행, 공공기관 정책자료

￭ 신용평가, 리스크관리 등

수집·이용 항목

￭ 식별정보 [상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 주소, 설립연월일, 종목, 대표자의 성명 및 임원 등에 관한           사항]

￭ 신용거래정보 [대출, 보증, 담보제공, 신용카드, 당좌(가계당좌)예금, 할부금융, 시설대여와 (금융)거래 등

상거래와 관련하여 그 거래의 종류, 기간, 금액 및 한도 등에 관한 사항]

￭ 신용도판단정보 [연체, 부도, 대위변제·대지급정보 등]

￭ 신용능력정보 [재산·채무·소득의 총액, 납세실적 등]

￭ 공공정보

￭ 신용등급 및 평점정보

￭ 신용평가 신청서 및 조사서에 기재된 정보 또는 당사가 제공한 정보

‣ 산업재산권, 소유 부동산현황, 관계회사, 주주현황, 업종, 주요 매출처 및 협력업체 등

￭ 상기 정보 외에 신용평가에 필요하다고 판단되는 정보

‣ 행정제재이력

￭ 기타 (금융)거래의 설정·유지·이행·관리를 위한 상담, 채권관리 등을 통해 생성되는 정보

※ 본 동의 이전에 발생한 기업(신용)정보도 포함됩니다.

동의 효력 및

보유·이용기간

위 기업(신용)정보 수집·이용에 대한 동의 효력은 수집·이용에 관한 동의일로부터 수집·이용 목적의 달성 및

귀 조합과의 (금융)거래종료일까지 유효합니다. 단, 제공된 목적의 달성 및 (금융)거래종료일 이후에도 금융사고 조사, 분쟁해결, 민원처리, 채권추심, 법령상 의무이행 및 공제조합의 리스크 관리업무 등을 위하여 보유·이용됩니다.

수집·이용

동의여부

공제조합이 위와 같이 당사의 기업(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

( □ 동의함   □ 동의하지 않음 )

2. 제공·조회에 관한 사항

제공받는 자

및

조회대상기관

<제공 및 조회대상 기관>

￭ 신용정보집중기관 및 신용조회회사에 대한 제공

‣ 신용정보집중기관 [한국신용정보원]

‣ 신용조회회사 [한국기업데이터(주), NICE평가정보(주), 코리아크레딧뷰로(주)]

<제공받는 기관>

￭ 수탁(위탁)업체에 대한 제공

‣ 기업(신용)정보의 처리 수탁업체 [한국기업데이터(주), NICE평가정보(주)]

‣ 세무, 재무회계자료(재무제표 등) 전송을 위한 대행기관 [한국기업데이터(주)]

‣ 공제조합은 수탁(위탁)업체에 기업(신용)정보를 제공할 경우, 업무수행에 필요한 최소한의 정보만을 제공하며, 수탁업체의 추가․변경 및 제공 목적의 세부적 내용은 조합 홈페이지 [www.ksfc.or.kr]에서 확인하실 수 있습니다.

￭ 소프트웨어관련 협회 [한국소프트웨어산업협회]

제공받는 자의 이용 및

조회 목적

<제공받는 자의 이용 목적>

￭ 신용정보집중기관 및 신용조회회사에 대한 제공

‣ 당사의 신용을 판단하기 위한 자료로 활용하거나 공공기관에서 정책자료로 활용

제공받는 자의 이용 및

조회 목적

￭ 수탁(위탁)업체에 대한 제공

‣ 신용평가 등 (금융)거래의 설정·유지·이행·관리 등에 필요한 경우로서 위탁 받은 업무의 수행

￭ 소프트웨어관련 협회 [한국소프트웨어산업협회]

‣ 수집․이용에 동의한 정보 중 해당 정책 및 연구자료로 활용

<조회 목적>

￭ 신용평가, (금융)거래의 설정여부 판단 등과 관련한 기업(신용)정보 조회

제공·조회할

기업(신용)

정보의 항목

￭ 신용정보집중기관 및 신용조회회사에 제공되는 기업(신용)신용정보의 항목

‣ 식별정보, 신용거래정보, 신용능력정보, 신용도판단정보, 신용평가를 위한 정보

￭ 수탁(위탁)업체에 대한 제공되는 기업(신용)신용정보의 항목

‣ 수집․이용에 동의한 정보 중 위탁업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한함

￭ 소프트웨어관련 협회에 제공되는 기업(신용)정보의 항목

‣ 수집․이용에 동의한 정보 중 해당 정책 및 연구 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

※ 본 동의 이전에 수집된 기업(신용)정보도 포함됩니다.

제공받은 자의 기업(신용)정보 보유·이용 기간

기업(신용)정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적 달성 및 공제조합과의 (금융)거래종료일까지 보유·이용됩니다. 동의 철회 또는 제공된 목적 달성 및 공제조합과의 (금융)거래종료일 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 금융사고 조사, 분쟁 해결, 민원처리, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.

제공·조회

동의의

효력기간

공제조합의 조회 결과 당사와의 (금융)거래가 개시되는 경우에는 동의일로부터 수집·이용 목적의 달성 및    공제조합과의 (금융)거래종료일까지 또는 당사의 채권·채무관계가 전부 청산되는 시점까지 조회 동의의 효력이 지속됩니다.

제공·조회

동의여부

공제조합이 위와 같이 당사의 기업(신용)정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다.

( □ 동의함   □ 동의하지 않음 )

3. 세무, 재무회계자료의 전자적 제출에 관한 사항

제출·조회 항목

결산 확정 재무제표, 부가가치세 신고자료, 법인세 및 소득세 신고자료

제출 동의

여부

공제조합의 신용평가, (금융)거래 설정·유지·이행·관리 등과 관련하여 당사의 세무, 재무회계자료를 당사 또는 기장대행 세무사(회계사)가 공제조합에 전자적 방식으로 제출하는데 동의하며, 당사의 별도 동의 없이 제출하는데 동의합니다.

( □ 동의함   □ 동의하지 않음 )

년      월      일

주      소 :

상      호 :

대  표  자 :                            (인)

개인(신용)정보 수집·이용·제공·조회 동의서(신용평가용)

소프트웨어공제조합 귀중

귀 공제조합과 (금융)거래와 관련하여 공제조합이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호, 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조  제1항, 제33조 및 제34조에 따라 본인의 동의가 필요합니다. 이에 본인은 공제조합이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용·제공·조회하는 것에 동의합니다.

* (금융)거래라 함은 여·수신, 업무거래약정, 보증, 대출, 출자, 담보제공, 신용평가, 자금투자, 채권관리 등을 의미합니다.

1. 수집·이용에 관한 사항

수집·이용 목적

￭ 신용평가, 리스크관리 등

수집·이용 항목

[필수 정보]

￭ 개인식별정보 [성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소·전화번호 등 연락처, 학력사항, 경력사항]

￭ 신용거래정보 [대출, 보증, 담보제공, 신용카드, 할부금융 등 (금융)거래와 관련하여 그 거래의 종류, 금액 등에 관한 사항]

￭ 신용도판단정보 [연체, 부도, 대위변제·대지급정보 등]

￭ 신용능력정보 [재산·채무·소득의 총액, 납세실적 등]

[선택적 정보]

￭ 상기 정보 외에 신용평가 신청서 및 조사서에 기재된 정보 또는 본인이 제공한 정보

‣ 주거사항, 결혼여부, 수상실적 등

※ 본 동의 이전에 발생한 개인(신용)정보도 포함됩니다.

보유·이용기간

위 개인(신용)정보 수집·이용에 대한 동의 효력은 수집·이용에 관한 동의일로부터 수집·이용 목적의 달성 및 공제조합과의 (금융)거래종료일까지 유효합니다. 단, 제공된 목적의 달성 및 (금융)거래종료일 이후에도 금융사고 조사, 분쟁해결, 민원처리, 채권추심, 법령상 의무이행 및 공제조합의 신용평가 이력관리만을 위하여 보유·이용됩니다.

동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인(신용)정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 신용평가를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 (금융)거래관계의 설정 및 유지가 가능합니다. 위 개인(신용)정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으실 경우 신용평가 등급, (금융)거래 등에 불이익을 받으실 수 있습니다.

수집·이용

동의여부

공제조합이 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를

수집·이용하는 것에 동의합니다.

￭ 필수적 정보

( □ 동의함   □ 동의하지 않음 )

￭ 선택적 정보

( □ 동의함   □ 동의하지 않음 )

고유식별정보

동의여부

공제조합이 위 목적으로 본인의 고유식별정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

￭ 고유식별정보[주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호, 운전면허번호]

□ 동의함

□ 동의하지 않음

2. 제공·조회에 관한 사항

제공받는 자

및

조회대상기관

<제공 및 조회대상 기관>

￭ 신용정보집중기관 및 신용조회회사에 대한 제공

‣ 신용정보집중기관 [한국신용정보원]

‣ 신용조회회사 [한국기업데이터(주), NICE평가정보(주), 코리아크레딧뷰로(주)]

<제공받는 기관>

￭ 수탁(위탁)업체에 대한 제공

‣ 공제조합은 수탁(위탁)업체에 개인(신용)정보를 제공할 경우, 업무수행에 필요한 최소한의 정보만을 제공하며, 수탁업체의 추가․변경 및 제공 목적의 세부적 내용은 조합 홈페이지 [www.ksfc.or.kr]에서 확인하실 수 있습니다.

<제공받는 자의 이용 목적>

￭ 신용정보집중기관 및 신용조회회사에 대한 제공

‣ 본인의 신용을 판단하기 위한 자료로 활용하거나 공공기관에서 정책자료로 활용

제공받는 자의 이용 및

조회 목적

￭ 수탁(위탁)업체에 대한 제공

‣ 신용평가 등 (금융)거래의 설정·유지·이행·관리 등에 필요한 경우로서 위탁 받은 업무의 수행

<조회 목적>

￭ 신용평가, (금융)거래의 설정여부 판단 등과 관련한 개인(신용)정보 조회

제공·조회할

개인(신용)

정보의 항목

￭ 신용정보집중기관 및 신용조회회사에 제공되는 개인(신용)신용정보의 항목

‣ 개인식별정보, 신용거래정보, 신용능력정보, 신용도판단정보, 신용평가를 위한 정보

￭ 수탁(위탁)업체에 대한 제공되는 개인(신용)신용정보의 항목

‣ 수집․이용에 동의한 정보 중 위탁업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한함

￭ 소프트웨어관련 협회에 제공되는 개인(신용)정보의 항목

‣ 수집․이용에 동의한 정보 중 해당 정책 및 연구 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

※ 본 동의 이전에 수집된 개인(신용)정보도 포함됩니다.

제공받은 자의 개인(신용)정보 보유·이용 기간

개인(신용)정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적 달성 및 공제조합과의 (금융) 거래종료일까지 보유·이용됩니다. 동의 철회 또는 제공된 목적 달성 및 공제조합과의 (금융)거래종료일 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 금융사고 조사, 분쟁 해결, 민원처리, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.

제공·조회

동의의

효력기간

본 동의서를 제출한 시점부터 본인 또는 관련기업이 신청한 (금융)거래가 종료되는 시점까지 또는 본인   관련 채권·채무 관계가 전부 청산되는 시점까지 조회 동의의 효력이 지속됩니다.

동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인(신용)정보의 제공·조회에 동의는 신용평가, 계약의 체결 및 이행을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 (금융)거래관계의 설정 및 유지가 가능합니다. 위 제공·조회에 관한 동의는 거부할 수 있으며,  다만, 동의하지 않는 경우 신용평가 등급 및 금융(거래) 등에 불이익을 받을 수 있습니다.

제공·조회

동의여부

공제조합이 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다.

□ 동의함

□ 동의하지 않음

고유식별정보

동의여부

공제조합이 위 목적으로 본인의 고유식별정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다.

￭ 고유식별정보[주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호, 운전면허번호]

□ 동의함

□ 동의하지 않음

본인은 본 동의서의 내용을 자세히 읽고 이해하였으며, 상기 모든 항목은 본인에 의하여 작성되었음을 확인합니다.

※ 개인인감도장을 날인할 경우 “인감증명서”, 자필서명을 할 경우 본인을 확인할 수 있는 “신분증 사본”을 첨부하여야 합니다.

년      월      일

성  명 :                서명 또는 (인)  (개인인감도장)

(생년월일 :         년      월      일)

이용종목에 “◯” 기재

관리, 영업직 제외한 SW기술자

정규직(계약직 포함)

대표자(단독,공동,각자)는 반드시 기재하고 최대주주가 있는 경우 등 복수 기재할 경우 내용을 복사하여 각각 기재

당해연도 매출 목표

차기연도 매출 목표

특허권, 실용신안권(5년 이내)

※ 특허출원 미포함

연구소

GS, ISO인증

- 관련 증빙서류 송부

기술,벤처 및 INNO-BIZ 인증

- 관련 증빙서류 송부

프로그램 등록

신기술인증(NET, NEP), CMMI

- 관련 증빙서류 송부

GS(5년 이내)

특허권, 실용신안권(5년 이내)

ISO인증

벤처기업확인서

이노비즈

프로그램등록증(2년 이내)

기업부설연구소인정서

신기술인증(NET)

신제품인증(NEP)

CMMI

공시업체는 제출 생략

법인인감 날인

동의(필수)

동의(선택)

동의(필수)

동의(필수)

동의(필수)

작성 연월일 기재

자필서명시 신분증 사본 제출

또는 개인인감 날인시 인감증명서 제출하여 주시기 바랍니다.

생년월일 기재